15آوریل 2024- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در JAMA Network Open نشان می دهد که متابولیسم کربوهیدرات ها و لیپیدها در ایجاد اختلالات روانپزشکی رایج نقش دارد.

مطالعه ی کوهورت مبتنی بر جمعیت روی بیش از 200هزار نفر نشان داد که سطوح بالای تری گلیسیرید و گلوکز و سطح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) با خطر بالاتر اضطراب، افسردگی و اختلالات مرتبط با استرس مرتبط هستند. این یافته‌ها از پیگیری دقیق‌تر افراد مبتلا به اختلالات متابولیک برای تشخیص و پیشگیری از اختلالات روانپزشکی حمایت می‌کند.

اضطراب، افسردگی و اختلالات مرتبط با استرس، اختلالات روانپزشکی رایجی هستند که تقریباً یک سوم افراد را در طول زندگی­شان تحت تأثیر قرار می دهند. شواهد فزاینده نشان می دهد که نشانگرهای زیستی متابولیسم لیپید، آپولیپوپروتئین و کربوهیدرات ممکن است با خطر اضطراب، افسردگی و اختلالات مرتبط با استرس مرتبط باشد، اما نتایج متناقض است.

با توجه به پیشینه فوق، Charilaos Chourpiliadis، و همکارانش از موسسه ی کارولینسکا در استکهلم، سوئد، قصد داشتند بررسی کنند که آیا بیومارکرهای متابولیسم لیپید، کربوهیدرات و آپولیپوپروتئین با خطر اضطراب، افسردگی و اختلالات ناشی از استرس، مرتبط هستند یا خیر.

برای این منظور، محققان یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت را با جمع‌آوری داده‌های طولی انجام دادند که در آن 211200 شرکت‌کننده مورد ارزیابی قرار گرفتند. این افراد از گروه خطر مرگ‌ومیر مرتبط با آپولیپوپروتئین (AMORIS) بودند که بین سال‌های 1985 و 1996 تحت غربالگری بهداشت حرفه‌ای، عمدتاً در منطقه استکهلم در سوئد قرار گرفته بودند.

پیامدهای اصلی ارتباط بین سطوح نشانگر زیستی و خطر ابتلا به اضطراب، افسردگی و اختلالات مرتبط با استرس تا پایان سال 2020 بود. تجزیه و تحلیل‌های مورد-شاهدی تودرتو در داخل گروه انجام شد، از جمله همه موارد اضطراب، افسردگی و اختلالات مرتبط با استرس، و حداکثر 10 فرد کنترل در هر مورد به صورت جداگانه بر اساس جنس، سال تولد و سال ثبت نام در گروه AMORIS با استفاده از نمونه‌گیری تراکم بروز، مطابقت داده شدند. مسیرهای جمعیت برای نشان دادن روندهای زمانی در سطوح نشانگر زیستی برای کنترل ها و موارد استفاده شد.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

•  تعداد211200  نفر(میانگین سن در اولین اندازه گیری نشانگر زیستی، 12.6 سال؛ 58.0% مرد؛ 89.4% متولد در سوئد) در مطالعه شرکت کردند. طی یک میانگین پیگیری 21.0 ساله، در مجموع 16256 نفر مبتلا به افسردگی، اضطراب یا اختلالات مرتبط با استرس تشخیص داده شدند.

•  سطوح بالای تری گلیسیرید(HR=1.15) و گلوکز(نسبت خطر=1.30) با افزایش خطر بعدی تمام اختلالات روانپزشکی آزمایش شده مرتبط بود، در حالی که سطوح بالای لیپوپروتئین با چگالی بالا(HR=0.88) با کاهش خطر مرتبط بود. این نتایج برای شرکت کنندگان زن و مرد و همه اختلالات آزمایش شده، مشابه بود.

•  تجزیه و تحلیل های مورد-شاهدی تودرتو نشان داد که بیماران مبتلا به افسردگی، اضطراب یا اختلالات مرتبط با استرس سطوح بالاتری از گلوکز، تری گلیسیرید و کلسترول تام را در طول 20 سال قبل از تشخیص، و همچنین سطوح بالاتری از آپولیپوپروتئین A-I و آپولیپوپروتئینB را در طول ده سال قبل از تشخیص، در مقایسه با گروه شاهد داشتند.

در نتیجه، محققان دریافتند که غلظت بالای تری­ گلیسیرید و گلوکز و کاهش سطح HDL-C با خطر بالاتر تشخیص بعدی اضطراب، افسردگی و اختلالات ناشی از استرس، مرتبط است. این مطالعه با ارائه ی شواهد طولی بیشتر نشان داد که سندرم متابولیک یا اختلال در تنظیم متابولیک خطر ابتلا به اختلالات روانپزشکی رایج را افزایش می دهد.

محققان نوشتند: "این نتایج شواهد بیشتری را به ارتباط بین سلامت قلب و عروق و اختلالات روانپزشکی اضافه کرد که به طور بالقوه از پیگیری دقیق افراد مبتلا به اختلالات متابولیک برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام اختلالات روانپزشکی حمایت می کند."

آنها نتیجه گیری کردند که به مطالعات بیشتری برای بررسی اینکه آیا مداخلات دقیق یا اولیه برای بیماری های قلبی متابولیکی می تواند با چنین ارتباطی مقابله کند، نیاز است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/psychiatry/news/high-glucose-and-tg-levels-and-low-hdl-c-levels-tied-to-risk-of-depression-anxiety-and-stress-related-disorders-jama-127037